- Ортопедия и травматология
-
by yana_balnikova
Диабетът, хронично състояние, засягащо милиони хора по света, може да доведе до усложнения, които се простират отвъд контрола на кръвната захар.
Едно от най-сериозните и често пренебрегвани усложнения е диабетното стъпало.
Поради увреждане на нервите (невропатия) и лошо кръвообращение, хората с диабет са изложени на повишен риск от язви на краката, инфекции и дори ампутации – при хората с диабет ампутациите са 25 пъти по-чести. Въпреки това, със старателни грижи и превантивни мерки, тези последици до голяма степен могат да бъдат избегнати.
Защо грижата за краката е от решаващо значение за хората с диабет?
Диабетът може да причини периферна невропатия, което води до намалена чувствителност в краката. Това означава, че наранявания като порязвания, мехури или рани могат да останат незабелязани, което позволява развитието на инфекции.
Освен това, диабетът може да наруши кръвообращението, което води до забавяне процеса на заздравяване и увеличен риск от усложнения. Язвите на краката са често срещан проблем и, ако не се лекуват, могат да доведат до тежки инфекции и ампутации. Редовната грижа за краката е от съществено значение за предотвратяване на тези сериозни последици.
Разбиране на диабетната невропатия и стъпалото на Шарко
Диабетна невропатия
Диабетната невропатия е сериозно усложнение на диабета, което може да засегне до 50% от хората с това състояние. То включва увреждане на нервите, причинено от продължителни високи нива на кръвната захар, водещо до симптоми като болка, изтръпване и мравучкане в краката, стъпалата и ръцете. В тежки случаи може да засегне и храносмилателната система, пикочните пътища, кръвоносните съдове и сърцето.
Контролирането на нивата на кръвната захар и поддържането на здравословен начин на живот са от решаващо значение за предотвратяване или забавяне на прогресията на диабетната невропатия.
Стъпало на Шарко
Стъпалото на Шарко, известно още като артро- и диабетна невропатия, е рядко, но сериозно усложнение, което засяга костите, ставите и меките тъкани на стъпалото или глезена. Обикновено се среща при хора със значително увреждане на нервите (невропатия), особено при диабетици. Поради загубата на чувствителност, нараняванията на стъпалото, включително счупванията, могат да останат незабелязани. Ползването на травмирания крак, води до допълнителни микротравми, което прогресивно разрушава и деформира архитектурата на стъпалото. Ранните симптоми включват подуване, зачервяване, затопляне и нестабилност на стъпалото. Ако не се лекува, синдромът на Шарко може да доведе до тежка деформация, инвалидност или дори ампутация.
Ежедневна грижа за краката: Какво трябва да правя?
Установяването на ежедневна рутина за грижа за краката е жизненоважно:
- Преглеждайте краката си ежедневно: Търсете порязвания, мехури, зачервяване, подуване или проблеми с ноктите. Използвайте огледало, за да проверите стъпалата, или помолете някого за помощ.
- Мийте краката си ежедневно: Използвайте хладка вода и мек сапун. Избягвайте да накисвате краката си и ги подсушавайте добре, особено между пръстите.
- Хидратирайте: Нанесете лосион, за да предотвратите сухота на кожата, но избягвайте зоните между пръстите, за да предотвратите гъбични инфекции.
- Подрязвайте ноктите на краката внимателно: Подрязвайте ноктите право напречно и пилете краищата им. Ако имате затруднения, потърсете професионална помощ.
- Избягвайте ходене боси: Винаги носете обувки или чехли, за да предпазите краката си от нараняване.
- Избирайте подходящи обувки: Носете добре прилепнали обувки, които не разраняват кожата на краката. Разтъпквайте новите си обувки постепенно.
- Избягвайте самолечение на мазоли и новопявили се мехури: Консултирайте се с медицински специалист за правилна грижа.
- Поддържайте краката си топли и сухи: Носете чисти, сухи чорапи и ги сменяйте ежедневно.
Разпознаване на предупредителни знаци: Кога трябва да потърся медицинска помощ?
Незабавната медицинска помощ е от решаващо значение, ако забележите:
- Рани или язви: Рани, които показват признаци на инфекция.
- Промени в цвета на кожата: Зачервяване, подуване или потъмняване на кожата.
- Неприятна миризма: Особено ако е придружена от секрет.
- Болка или изтръпване: Нови или влошаващи се усещания в краката.
- Враснали нокти на краката: Които могат да доведат до инфекции, ако не се лекуват правилно.
Ранната интервенция може да предотврати усложнения и да насърчи заздравяването.
Как мога да предотвратя усложненията на диабетното стъпало?
Превенцията е крайъгълният камък на грижата за диабетното стъпало:
- Поддържане на нивата на кръвната захар: Поддържането на нивата на глюкозата в норма намалява риска от невропатия и лошо кръвообращение.
- Редовни прегледи: Посещавайте вашия лекар за рутинни прегледи на краката.
- Носете обувки, подходящи за диабетици: Специализираните обувки могат да намалят точките на натиск и да предотвратят язви.
- Останете активни: Редовните упражнения подобряват кръвообращението.
- Избягвайте тютюнопушенето: Тютюнопушенето нарушава кръвообращението и може да изостри проблемите с краката.
- Образовайте се: Разбиране на рисковете и превантивните мерки ви дава възможност да поемете контрол над здравето на краката си.
Физиотерапия и рехабилитация при проблеми с диабетно стъпало
В Медицински център “Д-р Хайвазов” физиотерапията и рехабилитацията играят ключова роля в подкрепата на пациенти с диабетна невропатия и стъпало на Шарко.
Целта е да се подобри кръвообращението, да се запази мускулната сила, да се поддържа подвижността на ставите и да се предотвратят усложнения като язви или деформации.
Ето как го правим – с помощта на модерното ни оборудване и индивидуални програми:
- Високоинтензивна магнитна терапия: Стимулира регенерацията на нервите и подобрява микроциркулацията, която често е нарушена при пациенти с диабет.
- Устройства за електрическа стимулация: Използват се за стимулиране на слаби или денервирани мускули в долните крайници, подобрявайки кръвния поток и предотвратявайки атрофия.
- Терапевтичен ултразвук: Помага за намаляване на възпалението и насърчава заздравяването на тъканите в области с риск от язви или наранявания.
- Вакуумна терапия с електролечение: Подпомага венозния обратен поток и лимфния дренаж, особено полезна в случаи с подуване или ранни признаци на кожно увреждане.
- Лазерна терапия (високоенергийни сканиращи лазери):
Подпомага микросъдовото възстановяване и поддържа възстановяването на нервната функция. - Система за рехабилитация с нулева гравитация R-FORCE: Нулевата гравитация позволява трениране на походка с намалено телесно тегло, което я прави идеална за пациенти с чувствителност на краката, деформации или заздравяващи рани. Тя помага за възстановяване на функционалното движение без натиск върху стъпалото.
- Апарати за криотерапия: Използват се в случаи с възпаление или локализирана болка, за намаляване на дискомфорта и отока.
Всяка терапия се избира въз основа на индивидуалното състояние на пациента, стадия на невропатия и наличието (или отсъствието) на деформации или язви.
Нашият екип от физиотерапевти работи в тясно сътрудничество с лекарите, за да осигури персонализиран подход, който балансира възстановяването и защитата.
Как можем да предотвратим проявата на диабетното стъпало?
Ортопедите играят ключова роля в диагностицирането, лечението и дългосрочното управление на усложненията на диабетното стъпало, особено при умерени до напреднали случаи. Ето как:
- Диагностика на структурни деформации (напр. плоско стъпало, буниони, промени на Шарко), които увеличават налягането и риска от язви.
- Оценка на стабилността и биомеханиката на ставите, често нарушени при невропатични стъпала.
- Лечение на фрактури на стъпалото и глезена, особено тези, свързани със стъпалото на Шарко (които пациентите може дори да не усетят поради невропатия).
- Хирургични интервенции, ако е необходимо — включително коригиране на деформации, отстраняване на инфектирана тъкан или стабилизиране на колабирали стави.
- Превантивни грижи, като например предписване на персонализирани ортопедични стелки, устройства за разтоварване или препоръчване на хирургично разтоварване в случаи на тежък риск.
- Тясно сътрудничество с ендокринолози, специалисти по лечение на рани и физиотерапевти за цялостно управление на здравето на пациентите.
Накратко, докато ендокринолозите контролират кръвната захар, ортопедите защитават механичната цялост и функция на стъпалото, което е от съществено значение за предотвратяване на животозастрашаващи усложнения.
Усложненията на диабетното стъпало са сериозни, но до голяма степен предотвратими.
Чрез включването на ежедневни рутинни грижи за краката, разпознаването на предупредителните знаци и поддържането на цялостното здраве, хората с диабет могат да защитят краката си и цялостното си благополучие. Редовната комуникация със здравните специалисти и проактивните мерки са ключови за предотвратяване на усложнения и осигуряване на високо качество на живот.
